苏大附一院

“住院病案首页数据质量与病案质量管理”质控培训会议顺利召开
作者:质量管理处 文/蔡黎君 图/陈晨     发布时间:2017-11-06    浏览:1752次
 

病历书写质量是医院医疗质量和医院管理水平的体现,提高病历书写质量是一个长期的系统工程,在解决医患纠纷中发挥着证据性的作用。为此,1029号上午,质量管理处在新院五楼第二会议室举行了“住院病案首页数据质量与病案质量管理”质控培训会议。医务部常务副部长、医务管理处处长朱晓黎,医务部副部长、质量管理处处处长朱春荣,太仓市第一人民医院医务科主任顾华等外院同仁,以及我院各病区质控医生共80余人参加了此次会议,会议由朱春荣副部长主持,特邀病案资深专家顾美华院长做主讲人。

 


会议伊始,朱晓黎常务副部长致开场辞,他对在场的各位表示热烈的欢迎,同时也明确了本次会议的重要性:旨在提升病案质量、减少医患纠纷。当前病案在医疗纠纷中发挥着举足轻重的作用,其质量高低关系到纠纷能否公平、公正的解决,因此需要医生在病历书写时做到及时、客观、真实、有效,尤其是病案首页资料需要充分完善。

 

    在本次质控培训会议前我处就收集了质控医生在工作中的常见问题,反馈给顾美华院长。顾院长就这些问题,作了“落实病历书写规范”的专题讲座。在长达一个多小时的专题讲座里,顾院长就知情同意书、实施操作的记录、手术有关事宜、输血记录、24小时入出院记录等问题做了详细解答,以便于今后各位质控医生开展工作,提高了大家的认知。参会人员听的都非常认真,接下来的提问环节更是竞相提问,顾院长也一一作出解答。

 

    接下来,质量管理处郭海铭、李云鹏分别就“首页的规范填写与数据质量”、“病案质量管理与病案信息利用”主题作了专题汇报。郭海铭强调了病案首页的重要性,通过归纳几种常见的书写错误,为大家更为规范、准确地书写病案首页提供了示例;李云鹏结合我处实际工作内容,阐述了病案信息利用的重要性以及如何正确使用并利用好病案信息。

 

会议结束后,参会人员纷纷表示此次培训让他们受益匪浅,不仅为进一步持续开展病案质量管理改进工作夯实了基础,也从理论上扫清了障碍,希望以后能有机会多多参与此类培训会议。