苏大附一院

天下第一痛三叉神经痛治疗也可另辟蹊径
作者:神经外科     发布时间:2018-04-12    浏览:1373次

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,常被戏称为“天下第一痛”。该病痛中老年人多见,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,表现为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的或使患者引发抑郁,甚至有轻生的念头。患上这个疾病虽然不会严重致残,但很多人都有痛到吃不香睡不着的经历,这些病人连喝水都有困难,平常不敢大声说话,严重影响工作和生活,长期疼痛甚至会引发抑郁症。

目前的三叉神经痛治疗方法中,药物治疗是基础,正规药物治疗无效的患者需要手术治疗。显微血管减压术是首选的治疗方法,但因为需要开颅,往往患者比较恐惧,惧怕这种有创的治疗方法,而且因为是开颅手术,如果是有全身性基础疾病的老年患者还将承受较大的手术风险。

近日,苏大附一院神经外科成功为一例受多年三叉神经痛困扰的患者实施了新的手术方法:经皮穿刺三叉神经球囊压迫术。具体方法为:在全麻无痛下,经口角外侧穿刺半月节,在X线C形臂透视下,确认穿刺方向和位置正确,然后,在半月节位置导入球囊导管,注入显影剂使球囊扩张压迫半月节,压迫时间3-4分钟。从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目标。

今年68岁的王阿姨罹患三叉神经痛多年,也曾经在外省某三甲医院行微血管减压手术,但是术后不久疼痛复发,后又在当地医院也进行了多次射频治疗,并未取得满意的疗效。经过球囊压迫手术后,王阿姨的疼痛得到全面的缓解,困扰多年的因为疼痛导致的失眠也有了全面的改善。

神经外科叶明主任医师表示:球囊压迫术技术操作不复杂,准确定位非常重要。病人在全麻下接受整个手术,过程中没有任何疼痛和不适感,手术时间短,平均只要20分钟到半小时,术后疼痛缓解率可高达95%以上,术后当日即可下床活动,术后伤口非常小,只有2mm左右,不需要开颅手术,疗效与传统的微血管减压术相近,并发症很轻微,部分患者有半边脸部麻木感和咀嚼力减弱,会随时间推移好转。该疗法特别适合于高龄和有基础疾患不能耐受或者不愿意接受开颅手术的患者,以及开颅手术后复发的患者。球囊压迫手术可以说为三叉神经痛病人又增加了一条解除病痛的有效途径。