苏大附一院

6厘米肿瘤入脑深处 20岁少女在苏“重生”
部门:党委办公室    作者:邱浣敏     发布时间:2019-06-10    浏览:2665次

端午节前夕的最后一个工作日,记者在苏大附一院神经外科的病房见到了来自贵州的20岁姑娘小羽(化名),此刻的她笑起来甜甜的、美美的,很难想象,这笑容背后,她经历了怎样的生死与煎熬……


愈加严重的头痛 她第一次向妈妈哭诉

在小羽还小的时候,她的父母就离异了。从小跟着妈妈长大,家中条件虽窘迫,她却非常懂事,比起同龄孩子,小羽多了一份坚韧,但也更加内向。她的妈妈回忆道:她几乎不需要我操心,有什么事情也都是自己默默解决。因此,当5月的某天凌晨两点,小羽哭着打电话告诉妈妈“我的头好疼,我想去撞墙”时,她的妈妈,慌了。

第二天一早,妈妈就带着小羽去了石阡中医院,磁共振的结果让接诊医生倒吸一口冷气:颅内竟然长了一个4.5*4.8*6厘米大小的听神经瘤,更加让人揪心的是,这个鹅蛋大小的肿瘤长在了颅内的关键部位,与很多重要神经、血管都紧密相连!医生立即建议小羽去贵州的省会城市大医院就诊,去那里找更好的解决方案!

贵阳的医生对小羽的病情也非常重视,告知小羽妈妈,这个手术难度大,切除肿瘤“牵一发而动全身”,但如果不处理,听之任之,肿瘤仍在继续生长、扩大,小羽的生命必将受到最严重的威胁!“怎么办?”这个农村妇女面对这样的状况已然束手无策,“去北京,只有那里能解决问题!”医生给出了最直接的答案!

对于这个家庭来说,去北京哪有那么容易!母女俩相依为命,拮据过日,存款本就有限,再加上贵阳医生告诉他们,北京的大医院床位非常紧张,去了那里也不可能立即入院手术。小羽的妈妈每天以泪洗面,看着女儿头痛发作时痛苦的样子,她心急如焚,恨不得代她承受……


帮扶情缘生机再现 来苏州寻求最后一丝希望

在石阡,几乎人人都知道县人民医院里长期驻守着苏州大医院来的专家,而这个团队里的苏大附一院神经外科刘建刚医生,因其在石阡任挂职副院长一年,与那里许多百姓都成了很好的朋友,小羽的姨夫便是其中之一。

她的姨夫抱着试一试的心情将小羽的病情资料微信发送给了刘建刚医生,刘建刚立即意识到病情的严重性,马上将此病例汇报给科室主任王中教授、副主任虞正权教授。两位主任非常重视这位来自石阡的患者,虽然手术、门诊、查房每天的日程各自满满当当,但还是在最短的时间内,对小羽的病情进行了分析与讨论,最终认为:这个手术,苏大附一院神经外科可以完成!

523日,小羽在母亲的陪同下来到苏州,小羽说,来苏州的这一路,我最大的感受就是害怕,越接近苏州这种害怕的感觉就越发浓重。这个20岁的姑娘,半年前出现听力下降,半月前开始经历日益严重的头痛,几天前被确诊肿瘤,面对自己生死未卜的未来,惊慌,失措,恐惧......

母女俩来到苏大附一院,没有片刻等待,科室立即安排小羽进入绿色通道流程办理住院手续,完善相关检查。小羽的病情比想象中更加复杂,头颅磁共振显示,由于肿瘤巨大,与颅内很多重要神经、血管、解剖位置都紧密相连:一部分嵌入脑干和左侧小脑,小脑已经出现明显的水肿症状;肿瘤外侧贴着小脑前下动脉走行,其中一部分还将其包裹在内;岩静脉在肿瘤的压迫下,视线已不可及;三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经均已被肿瘤有不同程度的包裹!



术前磁共振,白色发亮区域为肿瘤


手术前夕,王中主任就此病例在科内主持开展病例讨论,确定手术方案。最终,决定由虞正权主任主刀,黄煜伦主任医师、刘建刚副主任医师等共同为其手术。

据悉,听神经瘤切除术最大的风险也是最常见的并发症乃是术中碰触面神经而导致术后不同程度的面瘫,尽管在苏大附一院神经外科此类手术早已常规开展,主刀的虞正权主任更是对复杂的高难度手术有着非常丰富的经验,但是,由于小羽颅内肿瘤巨大,且压迫时间长,术后实在结局难料,面对这个贵州远道而来的花季少女,谁都不敢掉以轻心。


牵一发而动全身 九小时手术惊心动魄

28日一大早,小羽就被推进了手术房间。小羽的妈妈坐在手术室1楼的家属等候区,看着电子屏幕上很多病人的手术状态不断变换,女儿的却始终停留在“手术中”,内心的紧张、担心、期盼不停地煎熬着,眼泪无数次模糊了她的双眼,但视线却未从女儿的名字上离开半分。

手术室内同样笼罩着紧张的气氛,大家都知道这个手术的巨大难度,即时在国内神经外科最顶尖的大医院,也鲜少有人敢这样“深入虎穴”!

打开颅骨的一瞬间,所有人都惊呆了,肿瘤在颅内的真实状况比预想中还要糟糕!面神经在长期压迫下,已经成为一层薄薄的膜,与肿瘤紧密地靠在一起,难分彼此,同时巨大的肿瘤长在小小的颅脑内,与各路神经、血管等发生着关联,但肿瘤本身还血供丰富,切下去必然导致出血而模糊手术视线!

面对肿瘤的复杂状况,所有人心思各异,但主心骨虞正权主任沉着冷静,拿起手术刀,一丝不苟的继续手上的动作。电生理不断游走、监测,以区别肿瘤和神经,并小心剥离。术后虞正权主任告诉记者,他当时脑子里只有一个念头:要把肿瘤在不触碰血管、神经、脑干的同时全部切除干净,否则,听神经瘤任何一部分留在孩子的颅内都会继续生长,而损伤任何部位都将造成不可逆的损伤,这样的结果,谁都不想在20岁的女孩身上发生!

虞主任的担心不无道理,除了面神经损伤会引起面部歪斜、面瘫之外,岩静脉损伤将会引起小脑回流受阻,导致小脑致命性肿胀,危及生命;三叉神经是面部的感觉神经,损伤将引起面部麻木等;后组颅神经损伤将导致患者吞咽困难,未来进食全部依靠胃管完成;而脑干更是人的生命中枢,稍有损伤,将会引起呼吸、心跳骤停......颅脑是人体最复杂却也最精贵的器官,本就经不起半点折腾,在颅脑的最深处拆除鹅蛋大小的肿瘤,全部移除且不能损及半点神经组织,这样的手术难度,难于上青天!

越是气氛紧张,虞主任的手术刀越是握的沉稳。手术共耗时9个小时,其中寻找面神经且小心剥离就用了近4个小时,这样的煞费苦心,只是希望不给小羽留下一点后遗症,让她的青春年华绽放依旧。


新生 花季少女重展笑颜

皇天不负有心人,术后查体让所有人欢欣鼓舞,如此巨大的肿瘤切除,竟没有在小羽身上留下一丝后遗症!虞正权主任团队用能力、担当和责任让这个贵州女孩在苏州“重生”!



术后CT,肿瘤已被切除干净


病房里看到小羽腼腆的对着我们笑,除了头上裹着的网纱,看不出一点术后的痕迹,术后最常见的面瘫没有在她身上发生,饮水、进食也没有呛咳,术后磁共振显示,患者的颅内肿瘤切除干净,没有留下半分痕迹!

过完端午,小羽即将出院回家,对苏州、对苏大附一院,她更是留下了别样的情愫。她说,未来,她还要再回来看看,因为在这里,她得到了重生!


据悉,苏大附一院神经外科始建于1959年,是国内最早开展颅脑外伤、颅内浅部肿瘤、脑脓肿、脊髓肿瘤、先天畸形等手术的单位之一。近年来,科室团队不断拓展和探索新的手术技巧和研究领域,主要研究方向为复杂脑血管病和脑肿瘤的显微外科治疗,并在在国内率先引入眶上外侧入路显微手术治疗急性期破裂前循环动脉瘤和鞍区肿瘤。目前已形成了颅内动脉瘤破裂急性期超早期手术治疗、动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的基础研究、脑中线深部肿瘤及颅底外科的解剖与临床研究、垂体瘤的外科治疗与基础研究、胶质瘤的外科治疗与基础研究等学科的主要技术特色与优势,其中多项新技术填补了省内与国内的的医疗空白,达到国际先进水平。