苏大附一院生殖医学中心

生殖医学中心

生殖医学中心 - 科室特色
生殖男科诊疗特色
部门:    作者:生殖医学中心     发布时间:2017-01-20    浏览:18212次

一、显微外科手术

显微镜下精索静脉结扎术

精索静脉曲张发病率为10-15%,多见于青壮年,不育男性中发病率为25~40%,目前普遍认为该病与男性不育直接相关。其手术治疗方式包括显微镜下精索静脉结扎术,经腹膜后精索内静脉高位结扎术,经腹股沟精索内静脉高位结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。其中显微镜下精索静脉结扎术创伤小,恢复块而疗效确切,是手术治疗的金标准。中心已开展此项技术,取得了很好的疗效。

显微镜下附睾管-输精管吻合术

2012年在苏州地区率先开展显微外科附睾管-输精管吻合术,至今已经积累了一定经验,得到了满意的术后复通率,并在苏州地区有了一定的影响力。部分梗阻性无精子症病人经显微外科复通后,累计怀孕率在10-43%。对于年轻且有二胎生育要求的患者,采用手术治疗具有更大的意义。

显微睾丸取精术

     2016年在苏州地区率先开展显微睾丸取精术。无精子症在男性不育病人中约占10%,而其中大多数又为非梗阻性无精子症。传统的观点认为,对于睾丸活检确诊为非梗阻性无精子症的患者,由于几乎没有获取精子的可能,他们期望获得父系血统后代是不可能的。由捐献者提供精子或是去领养孩子是一个非梗阻性无精子症患者当父亲的唯一机会。

显微睾丸取精术可在采取最少量睾丸组织的前提下,确保最大的精子获取率和最小的睾丸功能损伤,可以有效获取生精小管内的精子细胞用于ICSI,从而让这类患者真正拥有他们生物学上的后代。而该技术因需要操作者有较高的熟练的外科微创技术及微量精子冷冻保存技术,目前只在一些规模较大的医院开展,限制了其在临床上的广泛使用。

二、常规外科取精术

附睾穿刺术、睾丸活检术

针对梗阻性无精子症或严重少弱精子症患者。女方取卵当天,男方行附睾穿刺术或睾丸活检术后行ICSI辅助生殖。

三、精子冷冻

对于行辅助生殖的隐匿精子症或者严重少精子症患者,术前常规行精子冷冻。可以避免女方取卵当天男方精子过少而无法行ICSI,避免冻卵或供精。

梗阻性无精子症患者行诊断性外科取精术,取到精子后行精子冷冻。部分患者可以避免女方取卵时男方再次手术,避免多次手术带来的损伤。