苏大附一院骨科

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N个医生针对一名患者,多学科联合助力骨质疏松 ——骨质疏松多学科综合门诊仪式启动
部门:骨科    作者:周嘉雯     发布时间:2018-11-26    浏览:2342次

7月30日下午,我院第15个多学科综合门诊——骨质疏松多学科综合门诊在苏大附一院总院(苏州平海路899号)正式启动,苏州广播电视总台全媒体对此次启动仪式全程直播。该门诊由骨科牵头,联合妇产科、内分泌科、康复医学科、临床营养科、风湿免疫科、医学影像科及核医学科等8个科室的权威专家,致力于推动骨质疏松的综合防治工作,提高公众对骨质疏松的认识,引导公众采取积极的预防措施,最终让骨质疏松患者受益。

骨质疏松被形容为老年人健康的“隐形杀手”,全球约2亿人患有骨质疏松症,每年导致890万次骨折,给个人和社会带来了沉重的医疗负担。骨质疏松起病隐匿,患者遍布多个临床科室,却往往被公众和医师所忽视。数据表明,我国骨质疏松患者的骨密度检测率和骨质疏松治疗率均较低。面对骨质疏松性骨折,多数骨科医师着重于骨折的诊治,而疏于对骨质疏松的防范。另外,骨质疏松的发病受内分泌、运动、免疫、药物等多种因素的影响,单一的治疗有时难以奏效。因此,骨质疏松的防治需要多学科携手,积极应对多种慢性疾病导致的骨骼健康问题。

多学科综合门诊(MDT)是指汇集多科专家、依托多学科团队,进行全方位、多学科的综合诊疗体系,为患者制定规范化、个体化、连续化的诊治方案。为贯彻“以患者为中心”的医疗宗旨,提高医务人员对疑难病症的诊治能力,苏大附一院从2012年开始建立“多学科综合门诊”。

骨质疏松多学科综合门诊针对患者的个体情况,提出适宜的综合治疗方案,继而由各学科进一步实施治疗。会诊拟定每周一下午1:00至2:00,在我院门诊四楼开展多学科骨质疏松综合门诊,由不同科室的三名以上专家出诊。

启动仪式首先由杨惠林主任介绍骨质疏松多学科门诊以及到场的嘉宾。门急诊部副主任顾洁介绍了开设多学科门诊的必要性与迫切性:“多学科综合门诊为门诊病人提供了综合性的医疗服务,其原则是一站式服务、多学科协作、个体化诊疗,通过病人前期一系列检查,完善资料,由多学科团队制定出一个最佳的方案,使病人得到一个最佳的治疗。”启动仪式上副院长方琪指出:“老百姓的疾病,特别是骨质疏松,通过一个团队的诊断和治疗往往是有限的,需要多个学科共同合作,参与相关的骨松诊治;骨松综合门诊开展后,就是N个医生针对一名患者,为其制定全方位、全面的诊疗方案,我们要做好骨质疏松的筛查、多学科的治疗以及后期的随访。”

在启动仪式上,专家们对4位患者的病情进行了集中讨论。姚阿姨是其中一名受益者,因8个月前搬重物出现腰背部疼痛,卧床可改善,但变换体位后加重;2017年11月20日在外院诊治后发现L2椎体压缩性骨折,建议手术治疗,但姚阿姨未予以重视,3个月后疼痛呈持续加重,随访过程中X线检查发现L2椎体楔形变呈进行性加重。2018年06月06日收住我院骨科,予以腰围固定,罗盖全、钙尔奇D、和复泰奥抗骨质疏松治疗,目前治疗2月腰痛改善。近半年体重消瘦,骨密度报告显示腰椎为-5.7。经过专家会诊,确定了治疗方案:建议患者继续抗骨质疏松药物治疗,可佩戴腰围适当活动,同时注重肌肉力量锻炼;补充蛋白、加强营养;关注消瘦情况,必要时全身检查,排除其他疾病;门诊定期随访,复查骨代谢、骨生化和骨密度的变化。

多学科综合门诊稳步发展,已成为慢性疾病、综合疾病的诊疗趋势,能在保证医疗安全的前提下使患者获得最大疗效。对于骨质疏松,多科学综合门诊克服了单学科诊治的局限性,通过多学科合作共同参与病人的诊断治疗,优化治疗方案,为广大骨质疏松患者带来福音。