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独墅湖旁话骨松防治——2019全国骨质疏松性骨折多学科诊疗讨论交流会在苏州举办
部门:骨科    作者:周嘉雯     发布时间:2019-08-16    浏览:449次
      三伏始尽,正遇立秋,88日下午来自全国各地的骨质疏松专家齐聚在独墅湖白鹭园旁,开展了2019全国骨质疏松性骨折多学科诊疗讨论交流会。会议由苏州大学附属第一医院骨科杨惠林教授担任主席,由中国健康促进与教育协会承办,来自江苏、上海、山东、浙江的多个学科的骨质疏松专家共同参与了讨论。

会前,来自苏大附一院骨质疏松防治指导中心部分专家以及园区跨塘、星浦医院负责人就苏州市骨质疏松防治诊疗医联体的建设工作进行了讨论。苏大附一院骨松防治科普中心魏琳主任谈到:苏大附一院已于不久前通过苏州市卫健委的验收,增选为苏州市健康市民“531”行动倍增计划骨质疏松症市级区域防治指导中心,骨松防治工作稳步推进中,目前的工作重心还是以做好上下转诊流程衔接,病人信息共享为主,需要协调多学科、多部门的力量,值此骨质疏松性骨折多学科诊疗交流会,我们更可以向外院专家“取经”,交流经验,互通信息,细化自身工作。骨科倪莉医师谈到:慢病防治的医联体建设工作是大势所趋,是国家政策提倡,也是民众所需,政策导向给我们的工作指明方向的同时,也提出了更高的要求。营养科周莉主任谈到:要在多个层面共同推动骨质疏松防治的科普学习工作,联合社区卫生处、老年大学共同宣传,将骨松可防可治的理念深入人心。社区卫生处陆云芬处长提出:要加快骨松防治医联体的信息共享工作,做好双向转诊的流程衔接工作,减轻患者的医疗负担,同时,针对不同单位对骨质疏松诊疗标准存在误差,要做好医务人员的培训工作,简化疾病名称,力求做到同病同治,贯彻始终。

会议伊始,复旦大学附属中山医院骨科姚振均教授做了致辞,他谈到:骨科医生不仅要会开刀,会用药,还要会开会,在会议上探讨前沿知识,同全国各地交流诊疗经验,此次会议正是这样一个平台,参与发言的均是全国骨质疏松诊疗领域的专家,均有丰富的临床经验,讨论交流一定能给在座的各位带来有益的启发。

 

苏大附二院骨科徐又佳教授以《活性维生素D联合治疗用于骨松性关节手术患者》为题,他谈到,关节置换术后假体周围骨量下降是导致松动的重要原因,骨质疏松是重要的一环,抗骨质疏松药物是预防假体周围骨质疏松的有效治疗,而活性维生素D恰恰可以增加所有药物的有效性,是关节置换术后重要的干预手段。

山东大学齐鲁医院陈允震教授以《骨质疏松椎体压缩骨折的规范化治疗》为题,他谈到,骨质疏松导致的骨脆性增加可使病人在微小的外力下发生骨折,无论保守治疗还是手术治疗,抗骨质疏松均是治疗的重要组成,要注意骨质疏松性骨折是病理性骨折,抗骨质疏松药物应贯穿治疗始终,仅仅处理骨折是远远不够的。

上海第六人民医院骨科蒋建新教授以《骨松性骨折治疗经验分享》为题向大家讲解了他在临床中遇到的经典病例及治疗措施。宁波市第一医院骨科夏冬冬教授以《当骨科医生遇到“不熟悉“的骨折》为题,向大家分享了一例罕见的严重骨质疏松性骨折病例,并讨论了鉴别诊断。东部战区总医院骨科王北岳教授以《骨量丢失患者人工关节置换与围手术期处理》为题,向大家讲解了他在临床中的抗骨质疏松治疗的经验。

 

会议最后是骨质疏松性骨折多学科诊疗(MDT)病例讨论,来自苏州大学附属第一医院内分泌科王进红教授、上海华东医院的程群教授、浙江省瑞安市人民医院的汤呈宣教授、江苏省人民医院的何畏教授共同担任了讨论嘉宾。针对抗骨质疏松治疗中几种药物的疗效与应用,专家们提出了自己的简介:对于普通维生素D缺乏,选用普通维生素D补充剂即可,而对于骨质疏松患者,可以长期使用活性维生素D,且维生素D可以升高血钙,拮抗破骨抑制药物的降血钙作用,二者合用可以抵消彼此的副作用,可谓黄金搭档;另外,要注意应用血液学检测鉴别骨质疏松的病因,对于骨质疏松性疼痛,首选降钙素类药物,加用活性维生素D可以取得良好疗效,最后,任何药物的应用均应注意动态检测。

对于一名骨质疏松性骨折的患者,行腰椎手术后疼痛感明显减轻,但三天后又出现了术前的疼痛感,对此王进红教授分享了自己的见解:首先作为骨科医生应区分属于血管、神经、肌肉疼痛中哪一种,给予对症治疗。其次患者虽已经下床活动,但活动量达不能与正常人相比,卧床时静脉回流不畅可能会发生深静脉血栓。随着卧床时间的增加,骨流失量也随之增加,应做好相关骨松指标监测;最后王教授强调,很多患者因漏服药物而导致效果不佳,应给予重视,依从性决定疗效!

此次交流会上,与会专家的精彩发言让参会者受益匪浅,大家对骨质疏松的防治诊疗有了更新的认识,应用在日后的临床工作中,一定能让骨质疏松患者们获益。