苏大附一院放疗科

放疗科

放疗科 - 科室特色
科室特色
作者:放疗科     发布时间:2016-04-26    浏览:13708次

苏州大学附属第一医院放疗科主要技术特色和专科技术优势如下:

1.  图像引导放疗技术。苏州大学附属第一医院投入196万美元,为我科室配置了瓦里安23EX系列加速器、西门子Primus M系列医用直线加速器、CMS、Pinnacle、Oncentra和Eclipse四套治疗计划系统、美国CRIS体膜、Mapcheck 1175及dailyQA 1092验证系统等。依托这些设备,我科在国内率先引进并顺利开展了图像引导放疗的先进技术,患者疗效已经达到了国际先进水平。2010年我科《图像引导放疗技术在肺癌放疗中对正常组织的保护作用》获得“江苏省预防医学科研课题”资助并于2013年顺利结题;2012年图像引导放疗相关的学术论文由秦颂兵主任在“2012 ASTRO Annual Meeting”进行了经验交流,获北美放疗年会非美籍人员特别奖。

2.  全身放疗技术。在自体和同种骨髓移植中,可出现移植后的宿主抗移植反应,需运用化疗及全身放疗进行预防性治疗。苏州大学附属第一医院血液科是全国重点专科,需要行骨髓移植的患者多,我科在原有技术条件下配备了全身放疗专用治疗床、相关放疗剂量检测设备及技术,2008年起开展此项技术,至今已完成200多例患者的治疗,具备丰富的临床经验,目前我院血液科骨髓移植的成功率已达到国际先进水平。全身放疗技术也是江苏省内独一无二的技术项目。

3.  影像引导的高剂量率后装放射治疗技术。二十世纪七十年代,我科即开展了近距离放射治疗,随着计算机技术和影像学技术的发展,我科于2008年配备了荷兰核通新型高剂量率后装机,并于2013年起在省内率先开展了影像引导的高剂量率后装放射治疗技术,这种个体化三维后装治疗技术不仅能够明确肿瘤及周围危及器官的剂量分布,提高肿瘤的受照剂量,取得更佳的治疗效果,同时能够进一步降低患者正常组织的放疗反应,极大改善了患者的生活质量。目前已经顺利开展以下肿瘤的治疗:妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌)、肺癌、鼻咽癌、舌癌、直肠癌、食管癌等,年收治患者数目超过300余人次,该技术不仅填补了苏州地区近距离放疗技术领域的空白,而且已达到了国际同类技术的先进水平。

4.  精确放疗技术。三维适形放疗和调强放疗技术是现代精确放射治疗的标志,调强放疗除了三维适形放疗所要求的在各照射方向上照射野的形状必须与病变的投影形状一致外,同时要求临床照射的病变范围内的剂量也能按计划进行调整。该技术的开展能提高肿瘤控制率,同时降低放疗并发症的发生率,适用于脑肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、前列腺癌等。截止2014年底,我科已完成5000余例患者的精确放疗,技术成熟,是目前省内开展此项技术较早、病例数较多的单位之一。2013年周菊英主任关于调强放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的研究成果发表在国际期刊Molec Clin Oncol上。

5.  射频热疗技术,采用非接触式的治疗方式,利用射频波将组织加热到能杀灭肿瘤的温度(42.5---43.5℃),达到既杀死肿瘤细胞又不会损坏正常组织的目的。大量临床资料表明:热疗与放疗或化疗联合,可以明显增强放疗、化疗的疗效,现已成为当今综合治疗的一种常用模式。我科于1999年引进射频热疗机,在学科带头人周菊英主任领导下开展的“放射联合加热治疗恶性肿瘤”的课题还获得了江苏省新技术引进奖二等奖。

  

    苏州大学附属第一医院放疗科依托我院中心实验室,可以进行动物、细胞和分子水平的相关实验研究,同时与苏州大学放射医学与防护学院紧密合作,能够完成国内外先进的、高水平的基础实验和临床实验研究, 开展与重点专科技术发展相适应的放射生物学及放射物理学的临床和实验研究,为临床诊治服务。近三年来本科室人员承担国家自然科学基金4项,主持IAEA亚太地区多中心临床试验4项;与相关单位及科室协作,参与国家“十二五”支撑项目1项、国家自然科学基金项目5项,江苏省预防医学、苏州大学、苏州市科技局等科研项目共9项,总科研经费累计120.6万。历年来发表专业论文320余篇,近3年科室以通讯作者和第一作者发表SCI(E)、EI论文19篇,中华系列杂志和其它核心期刊论文40多篇。

主要研究方向如下:

1.  肿瘤同期放化疗研究,是综合治疗临床研究的热点,在多种肿瘤的临床研究中显示出局部控制率和长期生存率的提高,但其生物学机制仍不完全清楚。我科自1997年起,参与亚太地区八国协作课题放射肿瘤多中心临床试验,主要研究内容为局部晚期鼻咽癌和宫颈癌的同期放化疗,2007年出版了国际合作临床研究报告,并发表在国际权威杂志《Radiotherapy and Oncology》上。承办并主持了2012年亚洲核合作论坛会议。肿瘤同期放化疗研究的相关内容经过总结后陆续发表中,目前发表了2篇中华级论文和4篇SCI论文。临床论文中报道的放疗效果与国内外著名癌症中心的研究结果一致,得到了放疗同行的肯定和认可。

2.  靶向治疗与放射损伤,2012年开始进行了纳米金在宫颈癌放疗中的应用与研究,并于2013年得到了国家自然基金的资助。同时,为了提高肿瘤放疗的局部控制率,减轻正常组织的损伤,提高患者生活质量,我科进行了正常组织放射损伤机制方面的研究,相关课题《选择性COX-2抑制剂在放射性脑损伤中的保护作用及机制研究》、《长链非编码RNA-X53654在放射性肺损伤中的功能研究》和《HMGB1介导的电离辐射损伤机制研究》分别于2013年和2014年得到了国家自然基金青年项目的资助(项目编号:81302384,81302382,81402627),为正常组织的放射损伤机制和预防奠定了坚实的基础。

3.  低温等离子体联合辐射治疗恶性肿瘤。 为了提高恶性肿瘤的治愈率,我科从2012年开展了低温等离子体联合电离辐射提高恶性肿瘤疗效的系列研究,已经有两名硕士研究生完成其毕业论文《低温等离子体联合辐射对不同恶性肿瘤放射增敏效应研究》、《低温等离子体对人宫颈癌Hela细胞和人皮肤成纤维GM细胞的放射增敏作用的研究》,周菊英主任的《低温等离子体联合电离辐射提高肝癌疗效的研究》于2013年获得苏州大学自然基金面上项目预研基金资助。《低温等离子体逆转肝癌干细胞辐射抗性的研究》申报了今年的国自然面上项目。

4.  放疗联合靶向免疫治疗提高肿瘤治疗效果。 由于肿瘤免疫微环境的复杂性,单一的治疗仅能从一个方面遏制肿瘤,而肿瘤的超强侵袭性和突变适应能力导致单一治疗很快失败。所以,目前研究的热点倾向于协同多信号通路从多方面控制肿瘤细胞进展。前期研究结果表明,局部单次大剂量照射肿瘤部位除传统概念上对肿瘤的直接杀伤外,可在原位激发起抗肿瘤免疫反应,肿瘤部位干扰素水平升高,肿瘤免疫微环境改变:肿瘤细胞PD-L1表达水平上调,与T细胞上其受体PD-1相互作用,传递抑制性信号,T细胞免疫反应被一定程度的抑制,故单独放疗的治疗效果并不理想。而联合PD-1或PD-L1信号通路的阻断性抗体,治疗效果显著提升:原位肿瘤得到完全消退或部分消退,肿瘤特异性免疫反应有一定程度的增强。肿瘤组织中淋巴细胞表型分析发现,经单次大剂量照射的小鼠肿瘤组织中CD8和CD4 T细胞表面OX40表达升高,提示放疗激活免疫细胞的同时,联合OX40的激活性抗体对免疫反应的激活进一步强化,可得到更佳疗效。我科秦颂兵主任研发了PD-L1单克隆抗体,与放疗联合应用治疗小鼠乳腺癌,研究发现二者联合应用能够明显控制肿瘤的生长,而且没有明显增加毒副反应,为抗体临床转化提供有利的药效学证据支持。